显微镜的医疗应用-检测恶性黑色素瘤的手术刀

安德鲁那不勒斯，佛罗里达州，赖斯已经超过一百摩尔在他的背上。他们那种皮肤科可疑的癌症：大，深，不对称和斑点。

 赖斯先生，36岁的律师，因为有黑色素瘤手术切除12年前，他有他的痣作检查，每3个月。 “大多数皮肤科医生只想切断他们在安全方面，”他说。

但是，消除许多痣将是痛苦的，耗时和昂贵的，不提难看的。赖斯先生说：“我知道那些厚厚的，可怕的疤痕，”。

相反，他发现皮肤镜在训练有素的皮肤科医生。的技术，其中包括使用一个专门的手持显微镜称为一个dermoscope的，让医生更准确地评估痣或其他皮肤生长癌变的可能性，从而减少需要手术切除术。

虽然它被广泛用于欧洲，只有23％的皮肤科医师调查由美国科学院皮肤科报道，在他们的临床实践中使用它。

在德国和奥地利，其中的技术是在1980年的开发技术，又称epiluminescence显微镜和表面显微镜放大，特别是流行。

 ，在威斯康星大学密尔沃基分校的皮肤病学和病理学副教授马修博士说：“弗莱明：”当你付出更多的外科手术，有没有经济诱因，使切割诊断，。

 皮肤科医生谁使用dermoscopes说，他们减少痣或痣，需要删除20％至50％。

威廉Stoecker博士，皮肤科医生执业中的罗拉，密苏里“我不会去，说：”“你能看到更加有信心的东西是否是良性的，因此可以节省您的患者有活检没有dermoscope诊所。“

Dermoscopes有两个品种：接触和非接触式。两者都是手持和通常有一个放大了10倍。

 但接触设备需要医生与矿物油或酒精拭嫌疑增长，然后按在它上面的玻璃板前，凝视着镜头。

石油和扁平化的病变的应用程序创建一个更均匀的表面，从而降低可能角度反射光线，模糊的观点。

 戴纳波恩特，加利福尼亚州3Gen，在美国的非接触式dermoscopes，依靠交叉偏振光，减少反射。弗莱明博士表示：“这是戴偏光太阳镜，以减少眩光未来海上或雪的同一个概念，”。

它也不能作为凌乱，和更快的考试。不过，皮肤科医生说的联系dermoscopes，主要在欧洲像在德国海涅Optotechnik公司，偶尔让他们看到精密的细节，如黑色素瘤的微小的黑点指示。

无论哪种类型dermoscopes成本，从几百元到几千元，这取决于设备是否有一个内置数码相机等功能。皮肤科医生可以显示和操纵计算机的生长图像，以获得更好的视野。

 德马医疗系统由奥地利公司MoleMax，有一些单位，如软件，分析图片，以协助皮肤科医生作出诊断。

 图像也可以以电子方式储存，让医生来跟踪随着时间的推移，在痣的变化。 “图片给你一个底线，回来作比较，Stoecker博士说。”

今年在美国皮肤病学会杂志“发表的皮肤镜的研究分析表明，该技术提高了医生的准确性高达30％的临床目视检查。

 考虑到大量进行不必要的活检 - 只有约1 100原来是黑色素瘤 - 皮肤镜承诺的患者显着更少的疤痕。

 哈罗德Rabinovitz博士，谁皮肤镜几种杂志上发表文章和治疗黑色素瘤高风险赖斯先生和其他病人在种植，佛罗里达州，说：“”那如果皮肤科医生进行培训，以知道他们正在寻找

 一个在美国皮肤病学会杂志“发表的1997年的研究表明，没有正规的训练，在皮肤镜，实际上可以减少医生确定癌前病变的准确性。 “有一个真正的学习曲线，和任何事情一样，你得到它随着时间的推移，Rabinovitz博士说。”

在过去的五年中，该学院已开始在其年度会议上的皮肤镜提供的课程，以及该技术已被更多的论文发表的主题。三十八名在美国皮肤科住院医生培训，提供培训。

 “Zui近已经变得越来越流行，”哈尔彭，在纽约的纪念斯隆 - 凯特琳癌症中心皮肤科主任艾伦博士说。但哈尔彭博士警告说，皮肤镜是不是“Zui终都将所有”。

 虽然有帮助，他说，他与其他皮肤科医生同意，活检仍然是金标准，确定是否有痣癌变。

此外，在地平线上的其他技术可能证明比皮肤镜更精确。

其中Zui有前途的的激光共聚焦显微镜，过滤掉所有的光源，除了病变产生。

这让医生看到皮肤表面之下的结构和血管的生长。

 哈尔彭说：“我希望活检在未来十年内将成为远不如频繁，”博士。

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